අද බොහෝ දෙනෙකු ඖෂධ සම්බන්ධයෙන් පවතින නොදැනුවත්කම හේතුවෙන් කුමන හෝ අතට අසුවන ඖෂධයක් හෝ ඔසුහලකින් ලබාගන්නා ඖෂධයකින් තාවකාලික සුවයක් ලබා ගන්නට තැත් කරයි. නමුත් මේ විදිහට හිතුමනාපෙට බෙහෙත් ගන්න තියෙන ලෙඩ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි ලබා ගන්නා ඖෂධ පිළිබඳ දැනුම්වත් භාවය ඉතාම වටින්නේ. වැඩි දෙනා පාවිච්චි කරන ඖෂධ අතරින් මෙට්ෆෝමින් (Metformin) කියන්නේ දියවැඩියාව සඳහා බහුලව භාවිත කරන ඖෂධයක්. අද කතා කරමු ඒ ගැන.
මෙට්ෆෝමින් යනු කුමක් ද?
මෙට්ෆෝමින් යනු දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිත වන ඖෂධයකි. එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට උපකාරී වන අතර බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත් විට නිර්දේශ කරනු ලබන පළමු ඖෂධය වේ.
මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියා කරන ආකාරය
මෙට්ෆෝමින් ආකාර තුනකින් ක්‍රියා කරයි. අක්මාව මඟින් නිපදවන සීනි (ග්ලූකෝස්) ප්‍රමාණය අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීරයේ සංවේදීතාව වැඩි කරයි. එබැවින් සීනි වඩාත් ඵලදායී ලෙස භාවිත වේ. එමෙන්ම ඔබ ගන්නා ආහාරවලින් සීනි අවශෝෂණය අඩු කරයි.
එය භාවිත කරන්නේ ඇයි ?
අධික රුධිර සීනි අඩු කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට, දියවැඩියා සංකූලතා (වකුගඩු හානි, ස්නායු ගැටලු, පෙනීමේ ගැටලු වැනි) අවදානම අඩු කිරීමට සහ සමහර විට බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (PCOS) සඳහා භාවිත වේ. මෙට්ෆෝමින් යනු දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිත කරන වැදගත් ඖෂධයක් වන අතර, එය මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවකගේ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
මෙට්ෆෝමින් දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන පළමු ඖෂධයයි. එය රුධිර ග්ලූකෝස් (සීනි) මට්ටම ඵලදායී ලෙස අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එය ශරීරයේ සෛල ඉන්සියුලින්වලට වඩාත් ප්‍රතිචාර දක්වයි, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව මඟින් නිපදවන ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කරයි. එය බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ අධික වේ. වෙනත් බොහෝ දියවැඩියා ඖෂධ මෙන් නොව, මෙට්ෆෝමින් බර අඩු කර ගැනීමට පවා හේතු විය හැකියි. තරබාරුකම දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පොදු සාධකයක් වන බැවින් මෙය විශේෂයෙන් උපකාරී වේ. මෙට්ෆෝමින් සාමාන්‍යයෙන් තනිවම භාවිත කරන විට රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට (හයිපොග්ලිසිමියා) හේතු නොවන අතර එමඟින් වෙනත් සමහර දියවැඩියා ඖෂධ හා සසඳන විට එය ආරක්ෂිත වේ. එමෙන්ම අධ්‍යයනයන් (UKPDS වැනි) පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙට්ෆෝමින් දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ හෘදයාබාධ හා ආඝාත අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි. එය අඩු වියදම් සහිත සාමාන්‍ය ඖෂධයක් වන අතර එය ලොව පුරා සිටින පුද්ගලයින්ට ලබා ගත හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් ගන්නා ආකාරය
ආහාර සමඟ හෝ ආහාර ගත් විගස ලබා ගන්න. විශේෂයෙන් ඔක්කාරය ඇත්නම් අඩු කිරීම සඳහා ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ වහාම මෙට්ෆෝමින් ගන්න. පෙත්ත හැපීම හෝ තැළීම නොකළ යුතුයි. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමන්න. ස්ථාවර රුධිර සීනි පාලනයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා සෑම දිනෙකම එකම වේලාවක ගන්න.
මාත්‍රාද අඩුවෙන් ආරම්භ කර සෙමින් වැඩි කරන්න. වෛද්‍යවරු බොහෝ විට අඩු මාත්‍රාවකින් (එක්වරක් මිලිග්‍රෑම් 500) ආරම්භ කර අතුරු ආබාධ අඩු කිරීම සඳහා ක්‍රමයෙන් වැඩි කරති. ඔබේ වෛද්‍යවරයා වෙනත් ආකාරයකින් උපදෙස් දෙන්නේ නම් මිස අවශ්‍ය තරම් ජලය පානය කරන්න. විශේෂයෙන් වකුගඩු ගැටලු වළක්වා ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ. ආමාශයේ ප්‍රදාහය වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට සැමවිටම ආහාර ගන්න.
මෙට්ෆෝමින් නොගත යුතු අවස්ථා
ඔබට වමනය, දරුණු පාචනය තිබේ නම් හෝ හොඳින් ආහාර නොගන්නේ නම්, බරපතළ රෝගාබාධ, ශල්‍යකර්ම හෝ Contrast Dye Imaging අතරතුර (ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. ඔබට මෙට්ෆෝමින් තාවකාලිකව නවතා තැබීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.) වෛද්‍යවරයා ඔබේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය ඉතා අඩු බව පැවසුවහොත් මෙය නවතා දමන්න.
මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසින් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති නිසා මෙට්ෆෝමින් නියම කිරීමට හෝ ලබා දීමට පෙර, ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී භාවිතය සහතික කිරීම සඳහා කරුණු කිහිපයක් ගැන අවධානය යොමු කළ යුතුයි.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය – මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මඟින් බැහැර කරයි. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය- ලැක්ටික් අම්ලය ඉවත් කිරීමේදී අක්මාව කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අක්මා රෝගය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි. හෘද ක්‍රියාකාරීත්වය – දුර්වල හෘද ප්‍රතිදානය පටකවලට ඔක්සිජන් සැපයුම දුර්වල වීමට හේතු විය හැකියි. එය ලැක්ටික් අම්ල නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
මෑතකාලීන හෝ ඉදිරියට එන Contrast ඩයි භාවිතය – අයඩින් (CT ස්කෑන් හෝ ඇන්ජියෝග්‍රෑම්වල භාවිත වේ) උග්‍ර වකුගඩු තුවාල ඇති කළ හැකි අතර එය මෙට්ෆෝමින් නිෂ්කාශනයට බලපායි.
උග්‍ර රෝග හෝ විජලනය – වමනය, පාචනය, උණ හෝ සෙප්සිස් සමඟ ඇති වන රෝග වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කළ හැකි අතර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ශල්‍ය හෝ වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි – ශල්‍යකර්ම හෝ බරපතළ ක්‍රියා පටිපාටි අතරතුර, රෝගීන් විජලනය හෝ ආතතිය යටතේ සිටිය හැකිය. වකුගඩු ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීම.
අතුරු ආබාධ
මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට පොදු අතුරු ආබාධ ලෙස බඩේ අමාරුව (ඔක්කාරය, බඩ පිපීම, වායුව), පාචනය, ලෝහමය රසයක් දැනීම සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම වැනි තත්ත්වයන් ඇති වේ. මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු හානි ඇති කරයි කියා බොහෝ දෙනා සිතුවත් එය වැරදි මතයකි. නමුත් වකුගඩු රෝගවලදී මෙට්ෆෝමින් ප්‍රවේශමෙන් භාවිත කළ යුතුය. ඒ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් මෙට්ෆෝමින් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කළ හැකි නිසයි. නීරෝගි වකුගඩු ඇති පුද්ගලයන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් ආරක්ෂිතයි.
