මයිකොරල් ක්‍රීම් එකක් නැති නිවෙසක් නැති තරම්. ඒ තරමටම බොහෝ දෙනා සමේ ඇතිවන බොහෝ චර්ම රෝගවලට වගේම නොයෙකුත් බිබිළිි වර්ගවලට මයිකොරල්වලින් සුවය ලබන්න පුරුදුව සිටිනවා. හැබැයි සමේ ඇතිවන හැම ලෙඩකටම මයිකොරල් සුදුසු ද? ඒ ගැන නම් වැඩි දෙනෙක්ට හරි දැනුමක් නැහැ. අද කතා කරමු ඒ ගැන.
මයිකොරල් (Mycoral) ක්‍රීම් යනු කීටොකොනසෝල් ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයක් ලෙස අඩංගු දිලීර නාශකයකි.
එය සමේ මතුපිට දිලීර ආසාදන, ඩර්මැටෝෆයිටෝසිස් (Dermatophytosis) , කැන්ඩිඩයාසිස් (Candidiasis) සහ සෙබරික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic Dermatitis) වැනි රෝග සඳහා බහුලව භාවිත වේ.
ඉමිඩසෝල් ව්‍යුත්පන්නයක් වන කීටොකොනසෝල්, දිලීර සෛල පටලයේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයක් වන එර්ගොස්ටෙරෝල් සංස්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීමෙන් එහි දිලීර නාශක ක්‍රියාකාරීත්වය සිදු කරයි. එමඟින් දිලීර පටලයේ අඛණ්ඩතාව නැති කර දිලීර සෛල විනාශ කරයි.
මයිකොරල් භාවිත කරන්නේ ඇයි?
කීටොකොනසෝල් ක්‍රීම් සමේ මතුපිට දිලීර සහ යීස්ට් ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනු ලැබේ. ඒවා අතර: ටීනියා කෝපෝරිස් (Tinea Corporis) සම මත වටකුරු, රතු, කැසීම ඇති කරන, ලප ඇති කරන දිලීර ආසාදනයකි. එය අත්, කකුල් හෝ ශරීරයේ දිස්විය හැකිය.
ටීනියා කෲරිස් ( Tinea Cruris )
ඉකිළි සහ ඇතුළත කලවා ප්‍රදේශයට බලපාන කැසීමක්, විශේෂයෙන් උණුසුම් හෝ දහඩිය ඇති ප්‍රදේශවල කැසීම, රතු පැහැය සහ අපහසුතාව ඇති කරයි.
ටීනියා පීඩිස් ( Tinea Pedis )
ඇඟිලි අතර හෝ පාදවල දිලීර ආසාදනයක්, කැසීම සහ ඉරිතැළීම් ඇති කරයි.
ටීනියා වර්සිකොලර්
(Tinea Versicolar)
පපුවේ, පිටුපස හෝ උරහිස් මත සැහැල්ලු හෝ අඳුරු පැල්ලම් ඇති කරන මෘදු සමේ ආසාදනයකි. හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් පසු එය වඩාත් කැපී පෙනේ. (අලුහම්)
සමේ කැන්ඩිඩයාසිස්
( Skin Candidiasis)
කැන්ඩිඩා විශේෂ නිසා ඇතිවන සමේ ආසාදන කිහිලි යට හෝ පියයුරු යට වැනි උණුසුම්, තෙතමනය සහිත සමේ නැමීම්වල ඇතිවන යීස්ට් ආසාදනයක්, රතු පැහැය, කැසීම සහ වේදනාව ඇති කරයි.
සෙබරික් ඩර්මටයිටිස්
( Seborrheic Dermatitis)
බොහෝ විට හිස්කබලේ, මුහුණේ හෝ පපුවේ කොරපොතු, කැසීම ඇති සමේ තත්ත්වයකි. සමහරවිට හිසේ කැක්කුම හෝ තෙල් සහිත පැල්ලම් ඇති කරයි.
ආරක්ෂිතව සහ ඵලදායී ලෙස භාවිත කරන්නේ කෙසේද?
මයිකොරල් ගැල්වීමට ප්‍රථම සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මුලින්ම බලපෑමට ලක් වූ සම ස්පර්ශ කිරීමට පෙර සබන් සහ ජලයෙන් ඔබේ අත් හොඳින් සෝදන්න.
අපිරිසුදු, දහඩිය හෝ කබොල ඉවත් කිරීම සඳහා මෘදු සබන් සහ ජලයෙන් ආසාදිත ප්‍රදේශය මෘදු ලෙස පිරිසුදු කරන්න.
පිරිසුදු තුවායක් භාවිතයෙන් ප්‍රදේශය වියළා ගන්න. දිලීර තෙතමනය සහිත තත්ත්වයන් තුළ වර්ධනය වේ. එබැවින් සම වියළිව තබා ගැනීම සුව කිරීමට උපකාරී වේ. ක්‍රීම් ආලේප කිරීමට පෙර ප්‍රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම වියළි බවට වග බලා ගන්න. ඉන්පසුවයි ක්‍රීම් ආලේප කිරීම කළ යුතු වන්නේ.
පළමුව ඔබේ ඇඟිලි තුඩට (කව්පි ඇටයක ප්‍රමාණයේ) ක්‍රීම් කුඩා ප්‍රමාණයක් ගන්න. බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය මත තුනී, ඒකාකාර තට්ටුවක් යොදන්න. ආසාදනයේ දෘශ්‍යමාන දාරයෙන් ඔබ්බට තරමක් (සෙ.මී. 2 ක් පමණ) ගාන්න. (දිලීර දෘශ්‍යමාන කුෂ්ඨයෙන් ඔබ්බට පැතිර යා හැකි නිසා.) ක්‍රීම් නොපෙනී යන තුරු සමට මෘදු ලෙස අතුල්ලන්න. අත් ප්‍රතිකාර කළ ප්‍රදේශය නොවේ නම්, ආලේප කිරීමෙන් පසු ඔබේ අත් නැවත සෝදන්න.
වාර ගණන සහ කාලසීමාව
සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙන පරිදි දිනකට වරක් හෝ දෙවරක් යොදනු ලැබේ. ටීනියා ආසාදනයක් නම් සති 2–4 කාලයක් නොකඩවා ආලේප කළ යුතුයි. සමේ කැන්ඩිඩයාසිස් තත්ත්වයක් නම් සති 2–3 අතර කාලයක් ආලේප කළ යුතුයි. සෙබරික් ඩර්මටයිටිස් තත්ත්වයකදී උපදෙස් පරිදි දිගු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. කැසීම හොඳ වුවත්, කලින් නතර නොකරන්න. ඉක්මනින් නැවැත්වීම ආසාදනය නැවත ඇති කළ හැකිය.
නිතරම බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය පිරිසුදුව, සිසිල්ව සහ වියළිව තබා ගන්න. දැවිල්ල වළක්වා ගැනීම සඳහා ලිහිල් කපු ඇඳුම් අඳින්න. පාද හෝ ඉකිළි ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ නම් දිනපතා මේස් සහ යට ඇඳුම් මාරු කරන්න. ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා තුවා, රේසර් හෝ ඇඳුම් බෙදා ගැනීමෙන් වළකින්න.
ඔබ වෙනත් සමේ ක්‍රීම් (මොයිස්චරයිසර් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් වැනි) භාවිත කරන්නේ නම්, පළමුව මයිකොරල් ක්‍රීම් ආලේප කර, වෙනත් දෙයක් යෙදීමට පෙර විනාඩි 30ක් පමණ රැඳී සිටින්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුව ද, දිලීර තවමත් පැවතිය හැකිය. ආසාදනය නැවත පැමිණීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම විටම නියමිත කාලය සඳහා (සාමාන්‍යයෙන් සති 2-4) ක්‍රීම් භාවිත කරන්න.
පූර්වාරක්ෂාව
මෙවැනි ක්‍රීම් වර්ග සුදුසු බාහිර භාවිතය සඳහා පමණි. මුඛය, ඇස් හෝ යෝනි මාර්ගය තුළ ආලේප නොකරන්න. විවෘත තුවාල හෝ කැඩුණු සම මත ආලේප කිරීමෙන් වළකින්න. දැඩි දැවිල්ලක්, රතු පැහැයක් ඇති වුවහොත්, භාවිතය නවතා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. ඍජු හිරු එළියෙන් සහ තාපයෙන් ඈත්ව කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කරන්න.
කීටොකොනසෝල් ක්‍රීම් ඕනෑම සමේ රෝගයකට භාවිත කළ හැකිද?
Ketoconazole ක්‍රීම්, දිලීර හෝ යීස්ට් ආසාදන සඳහා පමණි. එය බැක්ටීරියා, අසාත්මිකතා හෝ දද නිසා ඇතිවන රෝගවලට භාවිත නොකරන අතර වැරදි ලෙස භාවිත කළහොත් ඒවා තවත් නරක අතට හැරිය හැකියි. ඒ නිසා හිතුමනාපයට ක්‍රීම් වර්ග භාවිත නොකරන්න. Ketoconazole ක්‍රීම් විවෘත තුවාල මත ආලේප නොකළ යුතුය. මන්ද එය දැවිල්ලක් හෝ පිලිස්සීමක් ඇති කළ හැකිය. ආසාදිත ප්‍රදේශය වටා ඇති නොවෙනස්ව ඇති සමට පමණක් යොදන්න.
ඕනෑවට වඩා ක්‍රීම් භාවිත කිරීමෙන් එය වේගයෙන් ක්‍රියාත්මක නොවේ. තුනී ස්තරයක් පමණක් යොදන්න. අධික ලෙස භාවිත කිරීමෙන් සමේ සිදුරු අවහිර වී දැවිල්ලක් ඇති විය හැකියි.
කීටොකොනසෝල් සැමටම ආරක්ෂිත ද?
මේ ක්‍රීම් ළදරුවන් භාවිත කරනවා නම් වෛද්‍යවරයකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම අනිවාර්යයි.
කීටොකොනසෝල් සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සමයේදී කුඩා ප්‍රදේශවල යොදන විට භාවිත කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. නමුත් එය භාවිත කළ යුත්තේ පැහැදිලිවම වෛද්‍යවරයකුගේ උපදෙස් යටතේ පමණි.
ක්‍රීම් භාවිත නොකළ යුතු අවස්ථා
1. අධි සංවේදීතාව හෝ
අසාත්මිකතා
කීටොකොනසෝල් හෝ ක්‍රීම්වල ඇති වෙනත් ඕනෑම අමුද්‍රව්‍යයකට (කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය හෝ මූලික සංරචක) අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම් භාවිත නොකරන්න. අසාත්මිකතාවයේ සලකුණුවලට ආලේප කිරීමෙන් පසු රතු පැහැය, කැසීම, ඉදිමීම හෝ බිබිළි ඇතිවීම ඇතුළත් විය හැකිය. කැඩුණු හෝ හානි වූ සම මත විවෘත තුවාල, කැපුම් හෝ අමු සම මත ආලේප කිරීමෙන් වළකින්න. මන්ද මෙය දැවිල්ලක් ඇති කළ හැකි අතර ශරීරයට අවශෝෂණය වැඩි කළ හැකිය.ඇස්, මුඛය හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලවල භාවිත නොකරන්න. මෙම ක්‍රීම් බාහිර සම භාවිතය සඳහා පමණි. ඇස්වලට, මුඛය තුළ, යෝනි මාර්ගය හෝ වෙනත් අභ්‍යන්තර ප්‍රදේශවලට ආලේප නොකරන්න. මන්ද එය පිලිස්සීමක් හෝ දැවිල්ලක් ඇති කළ හැකිය.
ඉමිඩසෝල් දිලීර නාශක සඳහා දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක්
රෝගියාට අනෙකුත් ඉමිඩසෝල් කාණ්ඩයේ දිලීර නාශක (ක්ලොට්‍රිමසෝල්, මිකනසෝල් හෝ ඉකොනසෝල් වැනි)වලට බරපතළ ප්‍රතික්‍රියාවක් තිබේ නම්, මෙම ක්‍රීම් භාවිත කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
ළදරුවන් හෝ ඉතා කුඩා දරුවන් (වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව)
ළදරුවන් තුළ ආරක්ෂාව හොඳින් තහවුරු වී නොමැත. අත්‍යවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් භාවිත කරන්න.
උපදෙස් –
වෛද්‍ය හිරාන් ජයතුංග
MBBS ( Colombo) , DLM ( Colombo)
වෛද්‍ය නිලධාරී
දිසා රෝහල – ඉංගිරිය
සටහන – විදුමිණි දිසාකරුණා
